(VnMedia) - Bảo hiểm Xã hội thành phố Hà Nội cho biết, kể từ đầu năm đến nay, đơn vị đã chi vượt Quỹ bảo hiểm y tế 130 tỷ đồng.
Dùng thẻ bảo hiểm thanh toán viện phí. Ảnh minh họa.
Theo Bảo hiểm Xã hội thành phố nhìn nhận, tình trạng trên diễn ra do một số cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn lạm dụng các thủ thuật như xét nghiệm, chụp X quang, siêu âm, thuốc chất lượng cao, dẫn đến đội chi phí khám chữa bệnh.
Trước nguy cơ “vỡ quỹ” bảo hiểm y tế, Bảo hiểm Xã hội thành phố Hà Nội đã thành lập các đoàn thẩm định chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại 50 cơ sở khám chữa bệnh trên toàn thành phố. Trong quá trình kiểm tra, Bảo hiểm Xã hội thành phố đã từ chối chi trả trên 3 tỷ đồng tiền khám chữa bệnh chưa đúng quy định.
Bảo hiểm Xã hội thành phố Hà Nội cho biết thêm, mặc dù vượt chi quỹ bảo hiểm y tế nhưng quyền lợi của người tham gia bảo hiểm vẫn được đảm bảo tốt, công tác cải cách thủ tục hành chính, tiếp đón người bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh không ngừng được nâng cao, từng bước đáp ứng được nhu cầu của người bệnh.
Hà Nội: Gần 4,6 triệu người tham gia bảo hiểm y tế
Theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội TP Hà Nội, tính đến tháng 9/2013, toàn thành phố có 769 cơ sở khám chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế, số người tham gia bảo hiểm y tế là gần 4,6 triệu thẻ bảo hiểm y tế (đạt 63,5% tỷ lệ bao phủ dân số).
Trong 9 tháng đầu năm, bảo hiểm xã hội đã thanh toán theo chế độ bảo hiểm y tế cho trên 4,3 triệu lượt người bệnh với tổng chi phí 2.375 tỷ đồng…
Trong thời gian tới, để ngày càng đảm bảo tốt hơn quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội thành phố tiếp tục phối hợp với Sở Y tế nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế, đảm bảo quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định của Luật bảo hiểm y tế, quản lý hiệu quả quỹ bảo hiểm y tế; tiếp tục đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng hiệu quả công nghệ thông tin trong khám chữa bệnh và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế; tăng cường tuyền truyền nâng cao nhận thức của các tầng lớp nhân dân trên địa bàn về chính sách bảo hiểm xã hộ, bảo hiểm y tế tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân.
Các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế chủ động ra soát, bổ sung cơ sở vật chất, trang thiết bị đảm bảo đủ điều kiện khám chữa bệnh theo quy định của Bộ Y tế…
Ý kiến bạn đọc