Hà Nội: Bệnh nhân lao kháng đa thuốc ngày càng tăng

(VnMedia) -  Theo Bệnh viện Phổi Hà Nội, hiện nay, tỷ lệ người bị lao kháng đa thuốc ngày càng tăng trên địa bàn Hà Nội.

Năm 2011, bệnh viện chỉ tiếp nhận điều trị nội trú cho khoảng 60 bệnh nhân lao kháng đa thuốc thì đến nay con số này đã lên đến hơn 160 bệnh nhân, tăng gấp hơn 2,5 lần.

Bệnh lao kháng đa thuốc khó điều trị và kháng lại phần lớn các thuốc chống lao có hiệu lực mạnh nhất, dễ dẫn đến tử vong. Điều nguy hiểm nhất hiện nay là số bệnh nhân lao kháng thuốc chưa được quản lý sẽ là nguy cơ tiếp tục lây nhiễm vi khuẩn lao kháng thuốc cho nhiều người khác.

Phó Giám đốc Bệnh viện Phổi Hà Nội Vũ Cao Cương cho biết, hiện nay, mỗi năm, Hà Nội phát hiện và thu nhận khoảng hơn 5.000 bệnh nhân lao, trong đó, lao phổi chiếm 80% các thể lao khác, là nguồn lây chính ra cộng đồng.

Hiện nay, đã có thuốc điều trị lao miễn phí cho người lớn và vắcxin phòng bệnh cho trẻ em. Các bệnh nhân lao được điều trị theo chiến lược DOTS (hóa trị liệu ngắn ngày có theo dõi, kiểm soát và giảm đáng kể tỷ lệ người bệnh tái phát).

Đến cuối năm 2014, Việt Nam sẽ áp dụng thuốc chống lao mới cho các trường hợp lao tiền siêu kháng thuốc.

Ảnh minh họa.

Nguyên nhân

Bệnh lao hiện nay không phải là bệnh nan y mà có thể chữa khỏi chỉ sau một thời gian điều trị. Tuy nhiên trong quá trình điều trị nếu bệnh nhân không hợp tác và uống thuốc theo đúng hướng dẫn của bác sĩ thì rất dễ nảy sinh tình trạng bệnh lao kháng thuốc. Một khi đã bị kháng thuốc việc điều trị bệnh càng thêm khó khăn và tốn kém.

Điều trị bệnh lao thông thường đã rất tốn kém thì việc điều trị lao kháng thuốc lại càng tốn kém hơn. Thời gian điều trị lao kháng thuốc có thể cần kéo dài đến 24 tháng. Điều trị lao kháng thuốc cần kết hợp nhiều loại thuốc lao hơn bình thường và các thuốc lao hàng hai dùng trong điều trị lao kháng thuốc cũng có nhiều tác dụng phụ hơn. Do đó, quá trình điều trị lao kháng thuốc sẽ phức tạp hơn và cần được theo dõi nhiều hơn. Chính vì vậy, để đề phòng bệnh lao kháng thuốc, bệnh nhân không được tự ý ngưng dùng thuốc lao hay dùng thuốc không đúng và không đầy đủ.

Theo các chuyên gia y tế, nguyên nhân lao đa kháng thuốc là do vi khuẩn bị điều trị thuốc quá lâu nên dẫn đến kháng thuốc. Mặt khác nguyên nhân phổ biến nhất là do người bệnh không tuân thủ đúng theo điều trị, bệnh nhân tự ý ngưng dùng thuốc lao hay dùng thuốc không đúng và không đầy đủ. Một số bệnh nhân sau một thời gian uống thuốc, thấy khỏe và không có triệu chứng gì, cho rằng đã khỏi bệnh nên tự ý bỏ trị. Bệnh nhân không biết rằng vi trùng lao “sống dai” và rất nguy hiểm.

Sau một thời gian “nằm ẩn mình” và tìm cách chống lại thuốc lao, chúng sẽ hoạt động gây bệnh trở lại. Lúc này, người bệnh bị lao kháng thuốc và bệnh sẽ nguy hiểm hơn lúc phát bệnh. Ngoài ra, cũng có những bệnh nhân bị khó chịu do tác dụng phụ của thuốc lao trong quá trình điều trị, nhưng không đến tái khám để bác sỹ điều chỉnh thuốc, mà tự bỏ trị nửa chừng hoặc bệnh nhân uống thuốc lao không đều đặn, hay uống không đủ liều… Tất cả những trường hợp này đều tạo điều kiện thuận lợi cho vi trùng lao kháng thuốc.

Kháng thuốc có thể do vi trùng lao: vi trùng lao là loại vi trùng dễ đột biến, dễ thay đổi cấu trúc để chống lại thuốc lao. Ngay cả khi bệnh nhân được điều trị đúng cách và tuân thủ tốt việc dùng thuốc thì vi trùng lao vẫn có khả năng tìm cách chống lại thuốc lao. Vì vậy, bệnh nhân cần tái khám trong suốt quá trình điều trị để bác sỹ có thể phát hiện sớm tình trạng kháng thuốc.

Không những thế, bệnh nhân cũng có thể mắc phải bệnh lao kháng thuốc ngay từ trước khi điều trị lao, có nghĩa là hít phải vi trùng lao vốn đã kháng thuốc từ những người khác bị lao kháng thuốc trong cộng đồng. Sau đó loại vi trùng kháng thuốc này sẽ sinh sôi nảy nở trong cơ thể. Cần biết rằng trong cộng đồng chúng ta có rất nhiều người bị lao kháng thuốc, nhưng chưa được điều trị và những người này là nguồn lây lan lao kháng thuốc cho những người khỏe mạnh khác trong cộng đồng.