Những trường hợp nên thụ tinh trong ống nghiệm

16:16, 13/12/2014
|

(VnMedia) -   Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là quá trình cho trứng và tinh trùng thụ tinh bên ngoài tử cung của người phụ nữ.

Bác sĩ Nguyễn Thị Nhã - Trưởng Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Bưu Điện cho biết, trứng thụ tinh (phôi) được đặt trong tử cung của người phụ nữ khoảng 2-3 ngày sau đó. Mang thai thành công có thể được xác nhận khoảng 2 tuần sau đó.
 
Điều quan trọng là biết rằng khả năng có thai phụ thuộc vào chất lượng tổng thể của phôi, bất kể độ tuổi của người phụ nữ. Cơ hội có thai cao hơn ở chu kỳ điều trị thụ tinh ống nghiệm nếu chất lượng phôi thai nói chung là tốt. Ngược lại, cơ hội cho sự thành công sẽ giảm khi chất lượng phôi kém.

Các loại điều trị thụ tinh ống nghiệm?

Có 3 loại điều trị thụ tinh ống nghiệm:
- Thụ tinh ống nghiệm cổ điển
- Thụ tinh ống nghiệm với chu kỳ tự nhiên
- Thụ tinh ống nghiệm với kích thích nhẹ

IVF cổ điển, trứng được trộn lẫn với hàng ngàn tinh trùng trong một đĩa đặc biệt và sau đó đặt trong một tủ cấy đặc biệt mô phỏng các điều kiện tự nhiên. Quá trình thụ tinh diễn ra trong điều kiện phòng thí nghiệm và sau khi đảm bảo thụ tinh, các phôi thai được đặt trở lại vào tử cung của người phụ nữ bằng một ống chuyển phôi đặc biệt đưa qua cổ tử cung.

 IVF với chu kỳ tự nhiên tức thu thập và thụ tinh một trứng được phóng thích từ buồng trứng của bạn trong chu kỳ kinh nguyệt bình thường. Không sử dụng thuốc kích thích trứng trong điều trị này.

Thụ tinh ống nghiệm với kích thích nhẹ, tức dùng liều thấp thuốc kích thích trứng và sẽ làm ngắn được khoảng thời gian điều trị hơn so với thụ tinh ống nghiệm cổ điển (IVF).

Ảnh minh họa
Bác sĩ Nguyễn Thị Nhã tư vấn cho bệnh nhân.


Các trường hợp điều trị vô sinh bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm:

- Tắc vòi trứng
- Lạc nội mạc tử cung
- Tinh trùng ít, yếu, dị dạng
- Không tinh trùng trong tinh dịch cần lấy tinh trùng bằng phẫu thuật mào tinh, tinh hoàn.
- Hiếm muộn không rõ nguyên nhân, bơm tinh trùng nhiều lần thất bại
- Xin trứng

Quy trình TTTON tại IVF  Bệnh viện Bưu điện được tiến hành như sau:

Khám, tư vấn, làm hồ sơ và các xét nghiệm cần thiết. Các xét nghiệm thường được tiến hành vào ngày 2 của vòng kinh.

Từ ngày đầu kỳ kinh, bên cạnh những xét nghiệm cơ bản, quý khách được làm thêm xét nghiệm tiền mê và khám tiền mê kiểm tra sức khỏe về các bệnh nội khoa, ngoại khoa, nếu có.

Tiêm thuốc chuẩn bị tử cung và buồng trứng 2 tuần từ ngày 21 của chu kỳ.

Sau tiêm thuốc 2 tuần, quý khách được siêu âm, thử máu để theo dõi đáp ứng của thuốc và bắt đầu tiêm thuốc kích thích buồng trứng.

Thời gian tiêm thuốc kích thích buồng trứng khoảng từ 10 – 14 ngày, tùy đáp ứng của từng người.

Bệnh nhân sẽ được siêu âm nang noãn và thử máu từ 3 - 4 lần trong thời gian theo dõi để đánh giá sự đáp ứng của buồng trứng và điều chỉnh liều thuốc.

Tiêm thuốc để chọc hút trứng (hCG) khi nang noãn đã trưởng thành.

Chọc hút trứng khoảng 36 - 40 giờ sau tiêm hCG.

Lấy tinh trùng chồng để TTTON cùng ngày chọc hút trứng.

Cấy trứng với tinh trùng trong phòng nuôi cấy

Các chuyên viên phôi học sẽ theo dõi sự phát triển của phôi trong 2 hoặc 3 ngày, tùy trường hợp

Chọn phôi và chuyển phôi vào tử cung 2 hoặc ngày sau chọc hút trứng, tùy trường hợp

Quý khách sẽ tiêm thuốc và đặt thuốc vào âm đạo để hỗ trợ cho sự làm tổ của thai.

Thử thai 14 ngày sau chuyển phôi (beta-hCG).

Siêu âm 3 tuần sau nếu thử thai dương tính.

Lưu ý trong quá trình điều trị:

-Buồng trứng đáp ứng kém, ngưng điều trị 10 – 15%
- Quá kích buồng trứng khi kích thích 5 – 10%
- Rụng trứng sớm, trước khi chọc hút trứng 1%
- Chọc hút không có trứng 1%
- Xuất huyết nội sau chọc hút 0,2 – 0,3%
- Chảy máu bàng quang 2%
- Không thụ tinh, không có phôi 1 – 5%
- Quá kích buồng trứng khi có thai 5 – 10%
- Có nhiều hơn 1 thai (2, 3, 4 thai) 15 - 20%
- Sẩy thai sau khi có thai 15 – 20%
- Thai ngoài tử cung sau khi có thai 2%
- Sinhnon 20%

Đây là vấn đề khách quan thường xảy ra ở các trung tâm TTTON trên thế giới. Bệnh viện sẽ giải thích, hướng dẫn và điều trị cho bệnh nhân khi các vấn đề trên xảy ra.


Kim Thảo

Ý kiến bạn đọc