- Thay khớp háng nhân tạo ở người cao tuổi luôn là một trong những thách thức đối với kíp gây mê và phẫu thuật viên. Tuy nhiên, mới đây, khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã thay khớp háng nhân tạo thành công cho cụ bà 107 tuổi.

Thành công của ca phẫu thuật này khẳng định năng lực, trình độ của đội ngũ bác sĩ Bệnh viện khi phẫu thuật cho những trường hợp ở tuổi “xưa nay hiếm”. Đây là bệnh nhân cao tuổi nhất từ trước đến nay được phẫu thuật tại đây.

Bệnh nhân là cụ Trần Thị Ch. (107 tuổi) trú tại phường Dương Huy, thành phố Cẩm Phả. Theo gia đình bệnh nhân, cách đây 2 tháng cụ Ch. bị ngã đập mông xuống nền cứng. Sau tai nạn, bệnh nhân bị hạn chế vận động háng phải.

Do thấy cụ tuổi cao sức yếu nên sau khi thăm khám tại y tế cơ sở, gia đình quyết định đưa cụ về nhà chăm sóc theo dõi. Tuy nhiên tình trạng của cụ Ch. ngày càng nặng nề hơn, đùi phải sưng đau, mất vận động, sinh hoạt phụ thuộc vào con cái. Lúc này, gia đình đưa cụ đến khám tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh. Qua thăm khám và chụp x-quang, các bác sĩ chẩn đoán cụ Ch. bị gãy cổ xương đùi phải và được chỉ định mổ thay khớp háng nhân tạo.

Nhận định đây là bệnh nhân tuổi cao hiếm gặp, nguy cơ xảy ra rủi ro trong và sau phẫu thuật cao nên các bác sĩ khoa Chấn thương chỉnh hình đã tiến hành hội chẩn giữa khoa Tim mạch, Hồi sức tích cực, Gây mê hồi sức, tầm soát tất cả các bệnh lý đi kèm, dự phòng huyết khối và tiên lượng trước nguy cơ để có phương án phẫu thuật đảm bảo an toàn nhất cho người bệnh.

Bs.CKI Phạm Trung Đức, Phó Trưởng khoa Gây mê hồi sức cùng các bác sĩ trong khoa đã tiến hành gây tê tủy sống cho bệnh nhân.

“Cụ Ch. năm nay 107 tuổi. Ở độ tuổi cao với thể trạng cụ gầy yếu, tim phổi kém hoạt động, chức năng hô hấp suy giảm nên chúng tôi quyết định không gây mê nội khí quản mà thực hiện gây tê tủy sống để hạn chế nguy cơ biến chứng. Quá trình gây tê tủy sống khó khăn do cụ tuổi cao, giải phẫu cột sống cong vẹo, biến dạng so với bình thường. Từ kinh nghiệm nhiều năm, kíp gây mê đã đảm bảo phương pháp vô cảm tốt, an toàn cũng như theo dõi sát các chỉ số sinh hiệu của bệnh nhân trong cuộc mổ để phẫu thuật viên yên tâm xử trí tổn thương”, bác sĩ Đức cho hay.

Kíp mổ do Bs.CKII Lương Toàn Thắng – Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình làm trưởng kíp cùng các bác sĩ trong khoa tiến hành rạch da bộc lộ ổ gãy cổ xương đùi phải và loại bỏ chỏm xương đùi. Tiếp tục làm sạch ổ khớp, lắp chỏm nhân tạo cùng chuôi, nắn chỉnh kiểm tra vận động khớp háng tốt, không trật. Ca mổ kéo dài một giờ trong thuận lợi, bệnh nhân không mất nhiều máu, tỉnh táo hoàn toàn.

Sau mổ, sức khỏe cụ già 107 tuổi ổn định, vết mổ khô, hiện đã ngồi dậy được và chuẩn bị xuất viện.

Con gái cụ Ch. phấn khởi chia sẻ: “Ban đầu, gia đình thấy mẹ tuổi cao, sức yếu nên đắn đo, do dự lắm, vì sợ cụ không qua khỏi. Khi được nghe các bác sĩ tư vấn, động viên giải thích cẩn thận, kỹ càng, chúng tôi rất tin tưởng vào ca phẫu thuật. Giờ thấy cụ sức khỏe tỉnh táo, ngủ tốt, chân đỡ đau hơn trước mổ rất nhiều nên gia đình mừng lắm. Rất cảm ơn đội ngũ y bác sĩ đã giúp mẹ tôi được như bây giờ để sớm quây quần bên con cháu, gia đình”.

Trực tiếp thực hiện phẫu thuật cho cụ Ch., bác sĩ CKII Lương Toàn Thắng – Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết: “Thực hiện phẫu thuật thay khớp háng cho bệnh nhân 107 tuổi dù là một thách thức với nhiều rủi ro biến chứng. Tuy nhiên nếu vì tuổi quá cao mà không phẫu thuật thì chắc chắn người bệnh chỉ có thể nằm một chỗ chịu đau đớn qua ngày, gia đình phải có người chăm sóc 24/24, nằm thời gian lâu còn gây loét các vùng tỳ đè, viêm phổi ứ đọng, cơ thể dần suy kiệt dẫn đến nguy cơ tử vong cao. Vì vậy, dù cụ Ch. đã 107 tuổi nhưng chúng tôi vẫn quyết định thực hiện phẫu thuật thay khớp háng cho bệnh nhân. Đây là điều vô cùng cần thiết, giúp bệnh nhân cao tuổi khỏe mạnh, vui vẻ trở lại cuộc sống sinh hoạt bình thường.

Ngoài đòi hỏi về kỹ thuật mổ, yếu tố tâm lý ở người cao tuổi cũng vô cùng quan trọng. Cụ được gây tê tủy sống nên tỉnh táo hoàn toàn trong suốt cuộc mổ diễn ra, kíp mổ vừa thực hiện chuyên môn, vừa nói chuyện động viên để cụ trải qua cuộc mổ với tâm lý thoải mái, vui vẻ nhất. Ca phẫu thuật thay khớp háng tại bệnh viện cho cụ bà cao tuổi nhất từ trước đến nay đã thành công. Trước đó chúng tôi cũng từng phẫu thuật cho cụ bà 102 tuổi với kết quả phục hồi ngoài mong đợi”.

Gãy cổ xương đùi là một tai nạn hay gặp ở người cao tuổi, chủ yếu là do ngã trượt chân trên nền cứng, ngã đập vùng hông xuống đất. Phẫu thuật thay khớp háng hiện là phương pháp điều trị tối ưu đối với những ca gãy cổ xương đùi do chấn thương, giúp phục hồi chức năng vận động. Đây là kỹ thuật khó, được triển khai chủ yếu ở các bệnh viện lớn có đội ngũ phẫu thuật viên dày dặn kinh nghiệm cùng các trang thiết bị máy móc hiện đại.

Mỗi năm, khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa tỉnh thực hiện thay khớp háng nhân tạo cho khoảng 150 – 200 ca ở nhiều độ tuổi khác nhau, trong đó có những ca ở độ tuổi hiếm (hơn 100 tuổi) với kết quả khả quan, giúp họ chấm dứt đau đớn, tái hoà nhập sinh hoạt và lao động thường ngày, cải thiện rõ rệt chất lượng cuộc sống.

Để đạt được kết quả như vậy, cùng với việc làm chủ kỹ thuật của phẫu thuật viên, đội ngũ thầy thuốc còn áp dụng nhiều tiến bộ trong điều trị, như: phối hợp sử dụng kháng sinh dự phòng hạn chế nguy cơ nhiễm trùng sau mổ, điều trị đau đa phương thức.

Bên cạnh đó, đội ngũ điều dưỡng hỗ trợ hướng dẫn bệnh nhân luyện tập phục hồi chức năng sớm, giúp cải thiện rõ rệt chất lượng cuộc sống về sau, qua đó góp phần mở ra hy vọng cải thiện chức năng vận động cho người cao tuổi mắc bệnh lý về xương khớp trên địa bàn, củng cố thêm niềm tin cho người dân yên tâm khám và điều trị bệnh tại đơn vị y tế tuyến cuối tỉnh.